投訴率高、理賠糾紛多等難題時(shí)常將車險(xiǎn)推上風(fēng)口浪尖,理賠難已成為車險(xiǎn)留給公眾的普遍印象。近期,保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)將理賠難列為今年改善保險(xiǎn)服務(wù)的重點(diǎn)工作之一。
車險(xiǎn)理賠難,究竟難在何處?記者近日采訪調(diào)查發(fā)現(xiàn),目前車險(xiǎn)理賠猶存七大頑癥。
頑癥1
高保低賠尚待解
“高保低賠”一度被誤認(rèn)為是車險(xiǎn)市場的“霸王條款”。也就是說,以新車購置價(jià)投保,而出險(xiǎn)時(shí)以折舊車價(jià)確定保險(xiǎn)金額引起了社會(huì)的不滿。保險(xiǎn)行業(yè)給車主的投保自主選擇權(quán)(自主選擇可按新車購置價(jià)、投保時(shí)的實(shí)際價(jià)值或投保人與保險(xiǎn)公司協(xié)商確定價(jià)來投保)如同虛設(shè)。
去年下半年,監(jiān)管機(jī)構(gòu)在下發(fā)有關(guān)車險(xiǎn)費(fèi)率征求意見稿時(shí),要求保險(xiǎn)公司以車輛實(shí)際價(jià)值確定保險(xiǎn)金額,這給車險(xiǎn)費(fèi)率的擬訂提出了更高的要求。但是,隨著車輛使用年限變化和磨損程度不同,實(shí)際價(jià)值也不斷變化,這需要全行業(yè)統(tǒng)一執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)車型庫,并出臺(tái)行業(yè)車輛折舊率辦法。
頑癥2
無責(zé)索賠有難度
依據(jù)車險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定,發(fā)生交通事故時(shí),車輛無責(zé)受損應(yīng)由對(duì)方車輛的三者險(xiǎn)來支付賠款,不應(yīng)由車損險(xiǎn)來賠付。這一合情合理的條款卻在執(zhí)行過程中被冠上了“無責(zé)不賠”的罪名。
無責(zé)車主難獲賠付的形式往往是,有責(zé)方三者險(xiǎn)拖賠,或有責(zé)方根本就沒有投保三者險(xiǎn),而己方保險(xiǎn)公司又不愿意先行墊付再代位求償。因此,無責(zé)車主變成“冤大頭”,索賠往往困難重重。保監(jiān)會(huì)去年上半年表示,要進(jìn)一步完善保險(xiǎn)公司“代位求償”標(biāo)準(zhǔn)和流程等。
去年8月起,北京地區(qū)率先明確,在北京市行政區(qū)域內(nèi)道路上發(fā)生一方全責(zé)一方無責(zé)的交通事故,無責(zé)方保險(xiǎn)公司接到客戶報(bào)案后,首先應(yīng)積極協(xié)助無責(zé)方向全責(zé)方及其保險(xiǎn)公司進(jìn)行索賠。如果全責(zé)方車輛并沒有買三者險(xiǎn)且怠于賠付的,無責(zé)車主可先行獲得車損險(xiǎn)的賠付。
頑癥3
異地理賠較繁瑣
多家保險(xiǎn)公司大打服務(wù)牌,提出異地出險(xiǎn)全國通賠。不過,對(duì)于很多車主而言,在異地獲得賠付并不容易。這是因?yàn)椋阂环矫,目前并非所有保險(xiǎn)公司都提供全國通賠服務(wù),中小保險(xiǎn)公司的網(wǎng)點(diǎn)并沒有全國布局或信息數(shù)據(jù)沒有全國聯(lián)網(wǎng);另一方面,即使全國聯(lián)網(wǎng)的大保險(xiǎn)公司,實(shí)現(xiàn)通賠的也只是責(zé)任明確的小額賠案。
只要稍有資料不全、責(zé)任認(rèn)定不清或定損有異議,車主就將奔波于多地提供資料、辦理理賠,或者多方打電話進(jìn)行詢問了。有車主就曾遭遇這樣的難堪,如在當(dāng)?shù)爻鲭U(xiǎn)后,保險(xiǎn)公司當(dāng)?shù)胤种C(jī)構(gòu)稱已將查勘定損資料傳到省級(jí)分公司,待車主再聯(lián)系省級(jí)分公司時(shí)得到的答復(fù)卻是已上報(bào)總公司,事后總公司又說已將相關(guān)資料轉(zhuǎn)到所屬地……異地出險(xiǎn)理賠繁瑣可見一斑。
不過,這也并非異地出險(xiǎn)的惟一頑癥。通常而言,異地出險(xiǎn)車主多急于辦事,當(dāng)責(zé)任認(rèn)定、定損后就可能匆匆離開現(xiàn)場了,然而在修理時(shí)再發(fā)現(xiàn)還有其他受損時(shí)就容易引發(fā)理賠糾紛。
頑癥4
“真空期”出險(xiǎn)難定案
曾經(jīng)多次被曝出新車投保后出險(xiǎn),但因當(dāng)時(shí)還沒有辦理牌照卻遭到拒賠。現(xiàn)行車險(xiǎn)條款中明確列出,“發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)無公安機(jī)關(guān)交通管理部門核發(fā)的合法有效行駛證、號(hào)牌,或臨時(shí)號(hào)牌、臨時(shí)移動(dòng)證的”,車輛出險(xiǎn)保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠付責(zé)任。也就是說,投保車輛出險(xiǎn)時(shí)有臨時(shí)牌照和正式牌照,依據(jù)合同規(guī)定均在承保責(zé)任范圍內(nèi)才能獲得賠付,一旦臨時(shí)牌照到期而正式牌照還沒有辦下來,恰恰又在這期間出險(xiǎn)將無法得到車險(xiǎn)賠付。
市場對(duì)上述車險(xiǎn)責(zé)任免除提出質(zhì)疑,既然投保了為什么拒賠,既然“真空期”不在賠付范圍內(nèi),為什么又算保險(xiǎn)期限呢?關(guān)于“真空期”是否應(yīng)該得到賠付成為市場各方討論的話題。目前,新車險(xiǎn)示范條款征求意見稿已將這一“真空期”從免除責(zé)任中取消。
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